{"id":6806,"date":"2022-01-14T02:58:18","date_gmt":"2022-01-14T02:58:18","guid":{"rendered":"https:\/\/fisiologia.facmed.unam.mx\/?p=6806"},"modified":"2026-01-19T19:41:32","modified_gmt":"2026-01-19T19:41:32","slug":"transporte-de-o2-y-co2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fisiologia.facmed.unam.mx\/index.php\/transporte-de-o2-y-co2\/","title":{"rendered":"Transporte de O2 y CO2"},"content":{"rendered":"

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<\/strong><\/p>\n

Objetivo de aprendizaje
<\/strong><\/h3>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

    \n
  • Explica detalladamente el transporte de ox\u00edgeno y di\u00f3xido de carbono y ejemplifica los factores que la modifican en sus curvas de disociaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Resultados de aprendizaje
    <\/strong><\/h3>\n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n

      \n
    • El estudiante integra los conocimientos sobre la difusi\u00f3n y el transporte de O2<\/sub> y CO2<\/sub> en los sistemas cardiovascular y respiratorio, a trav\u00e9s de la utilizaci\u00f3n de vi\u00f1etas cl\u00ednicas.<\/li>\n
    • Analiza el efecto de Bohr y Haldane.<\/li>\n<\/ul>\n

       <\/p>\n

      Glosario de t\u00e9rminos<\/h2>\n

      Alv\u00e9olos: <\/strong>Concavidad semiesf\u00e9rica situada al final de los bronquios, en la que se realiza el intercambio de ox\u00edgeno con la sangre.<\/p>\n

      Hemoglobina (Hb):<\/strong><\/p>\n

      Prote\u00edna del interior de los gl\u00f3bulos rojos que transporta ox\u00edgeno desde los pulmones a los tejidos y \u00f3rganos del cuerpo. Aunque tambi\u00e9n existen distintos tipos de hemoglobina, por ejemplo: <\/strong><\/p>\n

      HbA (adulto), HbF (fetal), HbS (anemia drepanocitica), HbC (anemia hemol\u00edtica), HbH y HgbM.<\/p>\n

      Carbaminohemoglobina = Hb+ CO2<\/sub><\/p>\n

      Carboxihemoglobin= Hb + CO<\/p>\n

      Metahemoglobina = Hb + Fe3+<\/sup><\/p>\n

      Sulfohemoglobina = Hb + S<\/p>\n

      pO2<\/sub>: <\/strong>Presi\u00f3n parcial de O2<\/sub>.<\/p>\n

      pCO2<\/sub>: <\/strong>Presi\u00f3n parcial de CO2<\/sub>.<\/p>\n

       <\/p>\n

        \n
      1. Introducci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        Una vez que el ox\u00edgeno (O2<\/sub>) ha difundido desde los alv\u00e9olos hacia la sangre pulmonar, es transportado hacia los capilares de los tejidos perif\u00e9ricos combinado casi totalmente con la hemoglobina (Hb), de esta manera la sangre transporta de 30 a 100 veces m\u00e1s O2<\/sub> de lo que podr\u00eda transportar en forma de O2<\/sub> disuelto en el agua de la sangre.<\/p>\n

        En las c\u00e9lulas de los tejidos corporales, el O2<\/sub> reacciona con varios nutrientes para formar grandes cantidades de di\u00f3xido de carbono (CO2<\/sub>). Este di\u00f3xido ingresa a los capilares tisulares y es transportado de nuevo hacia los pulmones. El CO2<\/sub>, al igual que el O2<\/sub> tambi\u00e9n se combina en la sangre con otras sustancias que aumentan de 15 a 20 meses el transporte del CO2<\/sub>.<\/p>\n

        Despu\u00e9s de que la sangre fluya hacia los pulmones, el CO2<\/sub>difunde desde la sangre hacia los alv\u00e9olos, porque la presi\u00f3n de CO2 (pCO2<\/sub>) en la sangre capilar pulmonar es mayor que en los alv\u00e9olos, de esta manera el transporte de O2<\/sub> y de CO2<\/sub> en la sangre depende tanto de la difusi\u00f3n como el flujo de sangre.<\/p>\n

         <\/p>\n

        1.1 Transporte hacia la sangre Arterial.<\/strong><\/p>\n

        Aproximadamente el 98% de la sangre que entra en la aur\u00edcula izquierda desde los pulmones acaba de atravesar los capilares alveolares, oxigen\u00e1ndose hasta tener una presi\u00f3n de O2 <\/sub>(pO2<\/sub>) de aproximadamente 104 mmHg<\/u><\/strong>.<\/p>\n

        Un 2% de la sangre que ha pasado desde la aorta a trav\u00e9s de la circulaci\u00f3n bronquial, que vasculariza principalmente los tejidos profundos de los pulmones y no est\u00e1 expuesta al aire pulmonar; a este flujo sangu\u00edneo se le denomina \u201cflujo de derivaci\u00f3n<\/u><\/strong>\u201d, lo que significa que la sangre se deriva y no atraviesa las zonas de intercambio gaseoso. Cuando sale de los pulmones, la pO2<\/sub> de la sangre que pasa por la derivaci\u00f3n es aproximadamente la de la sangre venosa sist\u00e9mica normal, de aproximadamente 40 mmHg<\/u><\/strong>. Cuando se combina la sangre del flujo de derivaci\u00f3n con la sangre m\u00e1s oxigenada de los capilares alveolares, la pO2 <\/sub>disminuye hasta aproximadamente 95 mmHg, esta pO2<\/sub> es la de la sangre que se bombea a todos los tejidos.<\/p>\n

        Estos cambios de la Po2 sangu\u00ednea en diferentes puntos del sistema circulatorio se muestran en la figura 1<\/strong>.<\/p>\n

        \u00a0\"\"<\/p>\n

        Figura 1. Cambios en la pO2 a lo largo del sistema cardiovascular.<\/em><\/strong><\/p>\n

        <\/strong><\/p>\n

        1.2 Transporte de ox\u00edgeno<\/strong><\/p>\n

        La mol\u00e9cula de O2<\/sub> se combina de forma laxa y reversible con la porci\u00f3n hemo de la hemoglobina. Cuando la presi\u00f3n parcial de O2<\/sub> es elevada, como ocurre en los capilares pulmonares, se favorece la uni\u00f3n de O2<\/sub> a la hemoglobina y la liberaci\u00f3n de di\u00f3xido de carbono (efecto Haldane<\/u><\/em>). Por el contrario, cuando la concentraci\u00f3n de di\u00f3xido de carbono es alta, como en los tejidos perif\u00e9ricos, se une CO2 a la hemoglobina y la afinidad por el O2 disminuye, haciendo que \u00e9ste se libere (efecto Bohr<\/u><\/em>).<\/p>\n

         <\/p>\n

        La primera mol\u00e9cula de O2<\/sub> que interacciona con la desoxihemoglobina se une d\u00e9bilmente, sin embargo, esta uni\u00f3n conduce a unos cambios conformacionales que modifican las unidades adyacentes haciendo m\u00e1s f\u00e1cil la uni\u00f3n de las mol\u00e9culas de O2<\/sub> adicionales.<\/p>\n

         <\/p>\n

        El O2<\/sub> se transporta principalmente unido a la Hb (97%), el resto lo hace disuelto en el agua del plasma y de las c\u00e9lulas. Cada gramo de Hb puede liberar como m\u00e1ximo 1.34 mililitros de O2<\/sub><\/strong>. Por tanto, la Hb de 100 mililitros de sangre se puede combinar con 20 mililitros de O2<\/sub> cuando la Hb est\u00e1 saturada al 100%.<\/p>\n

         <\/p>\n

        Se conoce como curva de disociaci\u00f3n de la hemoglobina<\/u><\/em> (Figura 2<\/strong>) a la curva sigmoidea en forma de \u201cS\u201d que surge al representar el porcentaje de saturaci\u00f3n de O2<\/sub> de la Hb en funci\u00f3n de la presi\u00f3n parcial de O2<\/sub>. La curva muestra un aumento progresivo del porcentaje de Hb con O2 <\/sub>a medida que aumenta la pO2<\/sub> sangu\u00ednea.<\/p>\n

         <\/p>\n

        Se define como p50<\/em><\/strong> a la presi\u00f3n parcial de O2<\/sub> necesaria para conseguir una saturaci\u00f3n de la Hb del 50% y su valor suele rondar los 27 mm de Hg<\/strong>. Cuanto m\u00e1s alta sea la p50<\/em>, menor es la afinidad de la Hb por el O2<\/sub> (se necesita una pO2<\/sub> m\u00e1s alta para saturar la Hb al 50%).<\/p>\n

         <\/p>\n

        Existen factores que, manteniendo la forma sigmoidea, desplazan la curva de disociaci\u00f3n de la Hb hacia una u otra direcci\u00f3n. Cuando la afinidad de la Hb por el O2<\/sub> disminuye la curva se desplaza hacia la derecha y la p50 aumenta. Cuando la afinidad aumenta, la curva se desplaza hacia la izquierda y la p50 disminuye.<\/p>\n

         <\/p>\n

        \"\"<\/p>\n

        Figura 2. . Curva de disociaci\u00f3n de la hemoglobina.
        <\/em><\/strong><\/p>\n

        \u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n

        Los factores que desplazan la curva a la derecha son:<\/strong><\/p>\n

          \n
        1. Acidosis: Cuando la sangre se vuelve ligeramente \u00e1cida (pH 7,2) la curva se desplaza hacia la derecha en aproximadamente un 15%.<\/li>\n<\/ol>\n

           <\/p>\n

            \n
          1. Aumento de 2,3-difosfoglicerato (DPG). El DPG es un poliani\u00f3n producido en la cadena metab\u00f3lica de la gluc\u00f3lisis, es escaso en la mayor\u00eda de las c\u00e9lulas al inhibir su exceso la enzima que lo genera, pero en el eritrocito abunda porque se une a la hemoglobina impidiendo la inhibici\u00f3n de su enzima. El DPG regula la afinidad de uni\u00f3n de la Hb al O2<\/sub> con relaci\u00f3n a la pO2 en los pulmones. Si un adulto sano se traslada r\u00e1pidamente desde el nivel del mar a un lugar de elevada altitud donde la pO2 es menor, la liberaci\u00f3n de O2<\/sub> a los tejidos se reduce. Despu\u00e9s de unas horas la concentraci\u00f3n de DPG en sangre aumenta, disminuyendo la afinidad de la Hb por el O2<\/sub> y liberando la cantidad habitual de O2<\/sub> a los tejidos. La situaci\u00f3n se invierte cuando la persona vuelve al nivel del mar.<\/li>\n<\/ol>\n

             <\/p>\n

              \n
            1. Efecto Bohr: ocurre en los capilares tisulares cuando el aumento de la concentraci\u00f3n de CO2<\/sub> origina la liberaci\u00f3n de protones. Estos protones se unen a la globina haciendo que se aumente la liberaci\u00f3n de O2<\/sub>, disminuyendo la afinidad.<\/li>\n<\/ol>\n

               <\/p>\n

                \n
              1. Otros: aumento de temperatura (fiebre) y sulfohemoglobina.<\/li>\n<\/ol>\n

                 <\/p>\n

                Los factores que desplazan la curva hacia la izquierda son:<\/strong><\/p>\n

                  \n
                • Alcalosis: cuando la sangre se alcaliniza (pH 7,6) la curva se desplaza a la izquierda, en un porcentaje similar al de la acidosis.<\/li>\n<\/ul>\n

                   <\/p>\n

                    \n
                  • Hb fetal: la Hb fetal se une al DPG con menos afinidad que la hemoglobina del adulto y por tanto la HbF fija m\u00e1s ox\u00edgeno. De esta manera se facilita la cesi\u00f3n de ox\u00edgeno desde la circulaci\u00f3n materna a la fetal.<\/li>\n<\/ul>\n

                     <\/p>\n

                      \n
                    • Efecto Haldane: ocurre en los capilares pulmonares cuando la elevada concentraci\u00f3n de O2<\/sub> hace que se reduzca la afinidad de la Hb por el CO2. Esto desplaza la curva a la izquierda aumentando la afinidad por el O2 hasta 500 veces m\u00e1s.<\/li>\n<\/ul>\n

                       <\/p>\n

                        \n
                      • Otros: mon\u00f3xido de carbono (carboxihemoglobina), metahemoglobina.<\/li>\n<\/ul>\n

                         <\/p>\n

                        El t\u00e9rmino cianosis<\/u><\/em> hace referencia a la coloraci\u00f3n azulada de la piel y de las mucosas, debido a una mayor cantidad de desoxihemoglobina en los vasos sangu\u00edneos de peque\u00f1o calibre. Se distinguen dos tipos de cianosis: central y perif\u00e9rica. En la central existe desaturaci\u00f3n de la sangre arterial o un derivado an\u00f3malo de la hemoglobina y est\u00e1n afectadas tanto las mucosas como la piel. La cianosis perif\u00e9rica se debe a disminuci\u00f3n de la velocidad del flujo de la sangre en una zona determinada y a la extracci\u00f3n anormalmente alta del ox\u00edgeno de la sangre arterial que tiene una saturaci\u00f3n normal. Se trata del resultado de vasoconstricci\u00f3n y de disminuci\u00f3n del flujo arterial perif\u00e9rico. A menudo en estas enfermedades las mucosas de la cavidad bucal parecen no tener cianosis. La distinci\u00f3n cl\u00ednica entre las sinapsis centrales y perif\u00e9ricas no siempre es sencilla y en algunas enfermedades como un shock cardiog\u00e9nico con edema pulmonar, puede existir una mezcla de ambas clases.<\/p>\n

                         <\/p>\n

                        1.3 Transporte de di\u00f3xido de carbono<\/strong><\/p>\n

                        \u00a0<\/strong><\/p>\n

                        El CO2<\/sub> transportado en la sangre de tres maneras: disuelto en el plasma, en forma de bicarbonato y combinado con prote\u00ednas como compuestos carbon\u00edlicos.<\/p>\n

                         <\/p>\n

                        El CO2<\/sub> disuelto al igual que el ox\u00edgeno obedece la Ley de Henry, pero el CO2<\/sub> es unas 20 veces m\u00e1s soluble que el O2<\/sub>. Como resultado el CO2 disuelto ejerce un papel significativo en el transporte de este gas, ya que cerca del 10% del CO2 que pasa al pulm\u00f3n desde la sangre se halla en su forma disuelta.<\/p>\n

                         <\/p>\n

                        El bicarbonato se forma en la sangre mediante la secuencia siguiente:<\/p>\n

                        \u00a0<\/strong><\/p>\n

                        CO2<\/sub> + H2<\/sub>O \u2194 H2<\/sub>CO3<\/sub> \u2194 H+<\/sup> + HCO3<\/sub>–<\/sup><\/em><\/strong><\/p>\n

                        \u00a0<\/strong><\/p>\n

                        Los compuestos carbon\u00edlicos se forman al combinarse en CO2<\/sub> con los grupos amino terminales de las prote\u00ednas sangu\u00edneas. La prote\u00edna m\u00e1s importante es la globina de la Hemoglobina y se forma carbaminohemoglobina. Esta reacci\u00f3n se produce r\u00e1pidamente sin acci\u00f3n enzim\u00e1tica y la Hb reducida fija m\u00e1s CO2<\/sub> en la forma de carbaminohemoglobina que la HbO2<\/sub>. Tambi\u00e9n en este caso la descarga de O2<\/sub> en los capilares perif\u00e9ricos facilita la captaci\u00f3n de CO2<\/sub> mientras que la oxigenaci\u00f3n tiene el efecto contrario.<\/p>\n

                         <\/p>\n

                        Se observa que la curva de disociaci\u00f3n del CO2<\/sub><\/u><\/em> (Figura 3) es mucho m\u00e1s lineal que la curva de disociaci\u00f3n del O2<\/sub>, y tambi\u00e9n que cuanto menor sea la saturaci\u00f3n de la Hb por el O2<\/sub>, mayor ser\u00e1 la concentraci\u00f3n de CO2<\/sub> para una PCO2<\/sub> dada. Este efecto Haldane puede explicarse por la mayor capacidad de la hemoglobina reducida para captar los iones H + que se producen cuando el \u00e1cido carb\u00f3nico se disocia y por la mayor facilidad con la que la Hb reducida forma carbaminohemoglobina.<\/p>\n

                         <\/p>\n

                        La curva de disociaci\u00f3n del CO2<\/sub> tiene mayor pendiente que la del O2<\/sub>. Esto explica la gran diferencia entre la PO2<\/sub> arterial y la PO2<\/sub> venosa mixta (en general unos 60 mm Hg) y la peque\u00f1a diferencia para la pCO2<\/sub> (alrededor de 5 mm Hg).<\/p>\n

                        \"\"<\/p>\n

                        Figura 3. Curva de disociaci\u00f3n del CO2<\/sub>.<\/em><\/strong><\/p>\n

                         <\/p>\n

                          \n
                        1. Actividad en clase:
                          <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          Instrucciones: <\/strong>discutir con los alumnos el siguiente caso cl\u00ednico. A continuaci\u00f3n, pueden responderse las preguntas relacionadas con el caso de manera individual, en equipos o todo el grupo guiados por el profesor. Pueden consultarse las respuestas correctas del cuestionario en el ANEXO 1. Asimismo, se sugiere a los profesores revisar los problemas clave de aprendizaje y las notas did\u00e1cticas adicionales por pregunta que se incluyen en el ANEXO 2.<\/p>\n

                           <\/p>\n

                          2.1 Carlos se desmay\u00f3
                          <\/strong><\/p>\n

                          Parte I.<\/u><\/strong> Cuando Carlos regres\u00f3 a su apartamento a las 5 de la tarde, encendi\u00f3 su viejo calentador de queroseno. Hab\u00eda sido un d\u00eda fr\u00edo a finales de primavera y su apartamento del tercer piso estaba fr\u00edo. Despu\u00e9s de pasar una hora preparando la cena, comi\u00f3 mientras ve\u00eda las noticias de la noche. Not\u00f3 que su visi\u00f3n se volvi\u00f3 progresivamente borrosa. Cuando se levant\u00f3 para ir a la cocina se sinti\u00f3 mareado e inestable. Al llegar a la cocina se desorient\u00f3 mucho y se desmay\u00f3. Lo siguiente que recuerda fue despertarse en la unidad de cuidados intensivos del hospital. Sus amigos pasaron cerca de las 7 de la tarde y encontraron a Carlos inconsciente en el piso de la cocina. En ambulancia lo llevaron inconsciente al hospital.<\/p>\n

                          Una muestra de sangre arterial extra\u00edda cuando lleg\u00f3 por primera vez al hospital muestra los siguientes valores:<\/p>\n\n\n\n\n
                          <\/caption>\n
                          N2<\/sub><\/td>\nO2<\/sub><\/td>\nCO2<\/sub><\/td>\nCO<\/td>\n<\/tr>\n
                          573 mmHg<\/td>\n95 mmHg<\/td>\n40 mmHg<\/td>\n0.4 mmHg<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                          \u00a0<\/strong><\/p>\n

                          Pregunta 1. <\/strong>\u00bfLas mediciones de qu\u00e9 gas(es) en sangre muestran anomal\u00edas en la presi\u00f3n o presiones parciales?<\/p>\n

                            \n
                          1. N2<\/sub>, O2<\/sub> y CO.<\/li>\n
                          2. CO y CO2<\/sub>.<\/li>\n
                          3. Solo CO.<\/li>\n
                          4. N2<\/sub> y CO.<\/li>\n
                          5. O2<\/sub> y CO.<\/li>\n<\/ol>\n

                             <\/p>\n

                            Parte II<\/u><\/strong>. Una medici\u00f3n de la sangre de Carlos revela que la Hb est\u00e1 saturada al 50% con CO (50% HbCO). En la figura 1 se muestra la curva de saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno-Hb en sangre de Carlos (50% HbCO) y en condiciones normales (2% HbCO). La uni\u00f3n del CO2<\/sub> a la Hb es normal en ambos casos.<\/p>\n

                            \u00a0\"\"<\/p>\n

                            Figura 1. La curva de saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno-hemoglobina (Hb) en sangre de Carlos (50% HbCO) y en condiciones normales (2% HbCO).<\/em><\/strong><\/h6>\n

                            \u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n

                            Pregunta 2. <\/strong>\u00bfCu\u00e1l es el porcentaje aproximado de saturaci\u00f3n de Hb por O2<\/sub> en sangre arterial normal?<\/p>\n

                              \n
                            1. 100%.<\/li>\n
                            2. 97%.<\/li>\n
                            3. 75%.<\/li>\n
                            4. 50%.<\/li>\n
                            5. 35%.<\/li>\n<\/ol>\n

                               <\/p>\n

                              Pregunta 3. <\/strong>\u00bfCu\u00e1l es la cantidad m\u00e1xima de O2<\/sub> (ml\/100 ml de sangre) que se puede transportar en la sangre arterial de Carlos?<\/p>\n

                                \n
                              1. 2 ml\/100 ml.<\/li>\n
                              2. 5 ml\/100 ml.<\/li>\n
                              3. 10 ml\/100 ml.<\/li>\n
                              4. 15 ml\/100 ml.<\/li>\n
                              5. 20 ml\/100 ml.<\/li>\n<\/ol>\n

                                 <\/p>\n

                                Pregunta 4. <\/strong>CO potencia el efecto Bohr. Esto significa que el CO provocar\u00e1 un cambio m\u00e1s pronunciado de la curva de saturaci\u00f3n de Hb-ox\u00edgeno a la:<\/p>\n

                                a) Derecha<\/p>\n

                                b) Izquierda<\/p>\n

                                 <\/p>\n

                                Pregunta 5. <\/strong>Si la PO2<\/sub> en los tejidos corporales es de 20 mmHg, \u00bfcu\u00e1l es la mejor estimaci\u00f3n de la cantidad de O2<\/sub> (ml\/100 ml) que se puede liberar de la sangre de Carlos cuando circula en sus capilares sist\u00e9micos?<\/p>\n

                                  \n
                                1. <1 ml\/100 ml.<\/li>\n
                                2. 1 ml\/100 ml.<\/li>\n
                                3. 2,5 ml\/100 ml.<\/li>\n
                                4. 5 ml\/100 ml.<\/li>\n
                                5. 10 ml\/100 ml.<\/li>\n<\/ol>\n

                                   <\/p>\n

                                  Pregunta 6. <\/strong>En la sangre de Carlos, la presi\u00f3n parcial de CO en la sangre es mucho m\u00e1s baja que la PO2<\/sub>, pero el porcentaje de saturaci\u00f3n de Hb por cada gas es igual. Este resultado indica que la afinidad de la Hb por el CO es, aproximadamente, \u00bfcu\u00e1ntas veces mayor en comparaci\u00f3n con el O 2?<\/p>\n

                                  a) 38<\/p>\n

                                  b) 100<\/p>\n

                                  c) 238<\/p>\n

                                  d) 708<\/p>\n

                                  e) 1,783<\/p>\n

                                   <\/p>\n

                                  Pregunta 7.<\/strong> \u00bfEsperar\u00eda que el trastorno de Carlos se acompa\u00f1e de hiperventilaci\u00f3n mediada por quimiorreceptores?<\/p>\n

                                    \n
                                  1. S\u00ed, porque el porcentaje de saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno de Hb en su sangre se reduce.<\/li>\n
                                  2. S\u00ed, porque el CO act\u00faa como un neurotransmisor del sistema nervioso central y los quimiorreceptores centrales se encuentran en el cerebro.<\/li>\n
                                  3. S\u00ed, porque los quimiorreceptores perif\u00e9ricos de los cuerpos carot\u00eddeo y a\u00f3rtico detectan una presi\u00f3n parcial elevada de CO.<\/li>\n
                                  4. No, porque la PO2<\/sub> en su sangre es normal.<\/li>\n
                                  5. No, porque el CO no puede difundirse a trav\u00e9s de la barrera hematoencef\u00e1lica.<\/li>\n<\/ol>\n

                                     <\/p>\n

                                    Pregunta 8. <\/strong>Fundamentalmente, la condici\u00f3n de Carlos es un problema de:<\/p>\n

                                      \n
                                    1. Ventilaci\u00f3n pulmonar.<\/li>\n
                                    2. Difusi\u00f3n a trav\u00e9s de la membrana respiratoria entre el espacio a\u00e9reo alveolar y los capilares alveolares.<\/li>\n
                                    3. Transporte de gases entre los capilares alveolares y los lechos capilares en otros tejidos.<\/li>\n
                                    4. Intercambio de gases disueltos entre la sangre y el l\u00edquido intersticial en los tejidos perif\u00e9ricos.<\/li>\n
                                    5. Absorci\u00f3n de ox\u00edgeno y liberaci\u00f3n de CO 2 por las c\u00e9lulas en los tejidos perif\u00e9ricos.<\/li>\n<\/ol>\n

                                      Pregunta 9. <\/strong>Con respecto a la fisiolog\u00eda de la respiraci\u00f3n externa, el trastorno de Carlos es muy an\u00e1logo a:<\/p>\n

                                        \n
                                      1. Hipoventilaci\u00f3n inducida por barbit\u00faricos.<\/li>\n
                                      2. V\u00e9rtigo.<\/li>\n
                                      3. Anemia hemorr\u00e1gica aguda.<\/li>\n<\/ol>\n

                                         <\/p>\n

                                        Pregunta 10. <\/strong>\u00bfCu\u00e1l de los siguientes NO es un componente apropiado de un plan de tratamiento agresivo para el trastorno de Carlos?<\/p>\n

                                          \n
                                        1. Administraci\u00f3n de una mezcla de gases respirables con alto porcentaje de ox\u00edgeno.<\/li>\n
                                        2. Alcalinizaci\u00f3n de la sangre (aumento del pH).<\/li>\n
                                        3. Reemplazo parcial de sangre con sangre completa normal y compatible.<\/li>\n
                                        4. Administraci\u00f3n de una mezcla de gases respirables con niveles elevados de CO2<\/sub>.<\/li>\n<\/ol>\n

                                           <\/p>\n

                                          2.2 \u00a1El neonato se ve azul!<\/strong><\/strong><\/p>\n

                                          \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                          Reci\u00e9n nacido a t\u00e9rmino sin complicaciones durante el parto, APGAR 8\/9, sin datos de dificultad respiratoria. Durante la exploraci\u00f3n secundaria el explorador se percata de la presencia de lechos ungueales de tinte cian\u00f3tico, as\u00ed como lengua y labios. Pese a la cianosis en lechos ungueales no hay signos de dificultad respiratoria. Presenta saturaci\u00f3n O2 de 74%. Se inicia oxigenoterapia complementaria con puntas nasales mejorando la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno, as\u00ed como la cianosis de lechos ungueales. Se realiza biometr\u00eda hem\u00e1tica con par\u00e1metros normales y radiograf\u00eda de t\u00f3rax sin alteraciones; el ecocardiograma presenta flujos sin alteraciones. Se realiza evaluaci\u00f3n de hemoglobina revelando una mutaci\u00f3n estructural con afecci\u00f3n de la afinidad de ox\u00edgeno (hemoglobina Kansas), por lo que presenta menor afinidad por el ox\u00edgeno.<\/p>\n

                                          Pregunta 1<\/strong>. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes curvas puede pertenecer al caso presentado?<\/p>\n

                                          1.\u00a0 Verde\u00a0<\/p>\n

                                          2. Roja\u00a0<\/p>\n

                                          3. Azul<\/p>\n

                                          \u00a0\"\"<\/p>\n

                                          <\/strong><\/p>\n

                                          Pregunta 2.<\/strong> \u00bfCu\u00e1l es la pO2<\/sub> para alcanzar una saturaci\u00f3n del 50%?<\/p>\n

                                          \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                          Pregunta 3.<\/strong> Explique la relaci\u00f3n entre la presencia de cianosis y la menor afinidad de ox\u00edgeno por la hemoglobina.<\/p>\n

                                          \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                          Pregunta 4.<\/strong> Enliste las variantes que desplazan la curva hacia la izquierda.<\/p>\n

                                          \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                          Referencias:<\/strong><\/p>\n

                                          \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                          La actividad est\u00e1 basada en el trabajo de: Cliff W. H. (2006). Case-based learning of blood oxygen transport. Advances in physiology education<\/em>, 30(4), 224\u2013229. DOI: 10.1152\/advan.00003.2006<\/p>\n

                                          Hall, J. E. (2016). Guyton y Hall. <\/em>Tratado de fisiolog\u00eda m\u00e9dica<\/em>. Madrid, Espa\u00f1a: Elservier.<\/p>\n

                                          \u00a0<\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n

                                          \"\"<\/p>\n

                                          Esta obra est\u00e1 bajo una<\/p>\n

                                          \u00a0Licencia Creative Commons<\/p>\n

                                          Atribuci\u00f3n 4.0 Internacional<\/p>\n

                                           <\/p>\n

                                           <\/p>\n

                                          [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.16″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb theme_builder_area=\u00bbpost_content\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.16″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb theme_builder_area=\u00bbpost_content\u00bb][et_pb_button button_url=\u00bbhttps:\/\/fisiologia.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Practica-7.-Transporte-de-O2-y-CO2.pdf\u00bb url_new_window=\u00bbon\u00bb button_text=\u00bbDESCARGAR PR\u00c1CTICA\u00bb button_alignment=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.25.0″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb hover_enabled=\u00bb0″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb theme_builder_area=\u00bbpost_content\u00bb sticky_enabled=\u00bb0″][\/et_pb_button][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                          Objetivo de aprendizaje \u00a0 Explica detalladamente el transporte de ox\u00edgeno y di\u00f3xido de carbono y ejemplifica los factores que la modifican en sus curvas de disociaci\u00f3n.   Resultados de aprendizaje \u00a0 El estudiante integra los conocimientos sobre la difusi\u00f3n y el transporte de O2 y CO2 en los sistemas cardiovascular y respiratorio, a trav\u00e9s de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6813,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[62,61,19],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/fisiologia.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/UTII-8-img-principal.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fisiologia.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6806"}],"collection":[{"href":"https:\/\/fisiologia.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fisiologia.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fisiologia.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fisiologia.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6806"}],"version-history":[{"count":13,"href":"https:\/\/fisiologia.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6806\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9838,"href":"https:\/\/fisiologia.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6806\/revisions\/9838"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fisiologia.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6813"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fisiologia.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6806"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fisiologia.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6806"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fisiologia.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6806"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}