<\/strong><\/p>\n <\/strong><\/p>\n <\/strong><\/p>\n Explica la forma de calcular el gasto energ\u00e9tico de un participante y describe las diversas condiciones fisiol\u00f3gicas que lo<\/p>\n <\/p>\n Explica los procesos fisiol\u00f3gicos involucrados en el control y mantenimiento del gasto energ\u00e9tico.<\/p>\n Aplica los c\u00e1lculos matem\u00e1ticos para determinar sus requerimientos energ\u00e9ticos diarios y poder implementar un plan de dieta adecuado.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Alimento Equivalente: <\/strong>Aquella porci\u00f3n (o raci\u00f3n) de alimento cuyo aporte nutrimental es similar a los de su mismo grupo en calidad y en cantidad, lo que permite que puedan ser intercambiables entre s\u00ed.<\/p>\n Anabolismo: <\/strong>Proceso del metabolismo mediante el que peque\u00f1as mol\u00e9culas se unen para generar mol\u00e9culas mayores o macromol\u00e9culas. La energ\u00eda que requiere este proceso es aportada por el adenosintrifosfato (ATP).<\/p>\n Catabolismo: <\/strong>Conjunto de reacciones de degradaci\u00f3n de mol\u00e9culas org\u00e1nicas complejas para obtener energ\u00eda.<\/p>\n Efecto termog\u00e9nico de los alimentos: <\/strong>Es la cantidad de energ\u00eda que nuestro cuerpo usa para procesar los alimentos que comemos.<\/p>\n Gasto energ\u00e9tico:<\/strong> Representa la energ\u00eda que el organismo consume.<\/p>\n Metabolismo:<\/strong> Cambios qu\u00edmicos que se presentan en una c\u00e9lula u organismo. Estos cambios producen la energ\u00eda y los materiales que las c\u00e9lulas y los organismos necesitan para crecer, reproducirse y mantenerse sanos<\/p>\n 1. Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n <\/p>\n El sobrepeso y la obesidad se definen como un exceso del peso corporal causado por una acumulaci\u00f3n anormal e incrementada de l\u00edpidos en el tejido adiposo del organismo.<\/p>\n <\/p>\n La herramienta m\u00e1s com\u00fanmente utilizada para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos es el c\u00e1lculo del \u00cdndice de masa corporal (IMC). Este tema cobra especial importancia ya que los resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n (ENSANUT) 2012 indican que 71.28% de los adultos (personas >20 a\u00f1os) tienen sobrepeso u obesidad. Esto representa un serio problema de salud p\u00fablica, ya que el sobrepeso y la obesidad incrementan significativamente el riesgo de padecer enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles (ECNT), la mortalidad prematura y el costo social de la salud, adem\u00e1s de reducir la calidad de vida.<\/p>\n Figura 1. Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n (ENSANUT)<\/em><\/p>\n La obesidad tiene un origen multifactorial en el que interviene una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, los estilos de vida y las caracter\u00edsticas del entorno. La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energ\u00e9tico entre las calor\u00edas consumidas y las calor\u00edas utilizadas. Cuando se consumen m\u00e1s calor\u00edas de las que se utilizan diariamente, se propicia una ganancia ponderal a expensas de la principal reserva energ\u00e9tica de nuestro cuerpo: el tejido adiposo.<\/p>\n <\/p>\n Actualmente en nuestro pa\u00eds se ha dado una transici\u00f3n nutricional, en donde se pas\u00f3 del consumo de la canasta b\u00e1sica y alimentos preparados en casa, a un aumento en la ingesta de alimentos \u201cr\u00e1pidos\u201d, industrializados e hipercal\u00f3ricos, los cuales son ricos en carbohidratos, sal y l\u00edpidos, pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes. Todo lo anterior, aunado con un descenso en la actividad f\u00edsica, como resultado de la forma sedentaria de muchos trabajos, de los nuevos modos de desplazamiento y de la acelerada urbanizaci\u00f3n, ha dado lugar a la creciente prevalencia de sobrepeso y obesidad en nuestro pa\u00eds.<\/p>\n <\/p>\n La alimentaci\u00f3n debe ser \u00fanica e individualizada, la forma m\u00e1s factible de estimar las necesidades alimentarias diarias de una persona es buscando un equilibrio energ\u00e9tico, por lo que solamente debemos comer lo equivalente a la energ\u00eda que se va a gastar en el d\u00eda. Para hacer esta relaci\u00f3n debemos tener en cuenta que existen 3 tipos principales de macronutrientes que requerimos en la dieta en diferentes porcentajes: carbohidratos, l\u00edpidos y prote\u00ednas, los cuales nos aportan energ\u00eda en diferente cantidad. (Tabla 1<\/strong>).<\/p>\n \u00a0<\/em><\/p>\n Tabla 1. Se muestra la relaci\u00f3n existente entre los macronutrientes y el porcentaje apropiado en a dieta diaria, tambi\u00e9n e equivalente a kcal por gramo.<\/em><\/p>\n <\/p>\n % de la dieta ideal<\/strong><\/p>\n<\/td>\n <\/p>\n Para conocer la cantidad de kcal que se deben consumir diariamente empleamos el c\u00e1lculo del Gasto Energ\u00e9tico Total (GET). El GET representa las necesidades energ\u00e9ticas diarias de una persona. Se obtiene de la suma del Gasto Energ\u00e9tico Basal (GEB) m\u00e1s el Efecto T\u00e9rmico de los Alimentos (ETA) m\u00e1s la Termogenia inducida por Actividad (TA). El GEB representa un 60-70% del GET, mientras que el ETA un 10% y la TA un 20-30%, siendo esta \u00faltima la determinante m\u00e1s variable del GET.<\/p>\n <\/p>\n El gasto energ\u00e9tico basal es la cantidad m\u00ednima de energ\u00eda que es compatible con la vida. El efecto t\u00e9rmico de los alimentos se aplica al aumento del gasto energ\u00e9tico asociado al consumo, la digesti\u00f3n y la absorci\u00f3n de los alimentos. La termogenia por actividad representa la actividad f\u00edsica del sujeto, y var\u00eda de una persona a otra.<\/p>\n <\/p>\n El GEB refleja la energ\u00eda necesaria para mantener el funcionamiento de las c\u00e9lulas y los tejidos, adem\u00e1s de la energ\u00eda necesaria para mantener la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea y la respiraci\u00f3n, es decir el costo b\u00e1sico para mantenernos vivos. Su medici\u00f3n se puede realizar mediante calorimetr\u00eda (directa o indirecta) en condiciones de ayuno, preferentemente por la ma\u00f1ana, sin fumar o consumir bebidas alcoh\u00f3licas o caf\u00e9, y sin realizar actividad f\u00edsica. Como la medici\u00f3n del GEB es complicada ya que requiere el control de muchas variables, esto ha llevado a medir una condici\u00f3n diferente en la cual la actividad f\u00edsica es m\u00ednima y el consumo de alimentos es controlado, que se conoce como Gasto Energ\u00e9tico en Reposo (GER). El GER es la cantidad de energ\u00eda que se consume en cualquier circunstancia diferente a las condiciones basales, suele ser un 10% m\u00e1s alto que el GEB debido a un probable efecto del proceso de termog\u00e9nesis residual que implica la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n <\/p>\n El GER puede ser medido por calorimetr\u00eda o puede ser calculado indirectamente por medio de f\u00f3rmulas que usualmente emplean como referencia el peso, la estatura y la edad del sujeto. Entre las f\u00f3rmulas m\u00e1s empleadas se encuentra la de Harris-Benedict, la cual puede desestimar el gasto energ\u00e9tico en un \u00b1 19% del resultado real obtenido por calorimetr\u00eda indirecta, sin embargo es \u00fatil en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica cuando no se cuenta con un calor\u00edmetro para estimar las necesidades metab\u00f3licas.<\/p>\n <\/p>\n Para obtener el GER de una persona, la f\u00f3rmula m\u00e1s empleada usualmente es la de Harris Benedict:<\/p>\n <\/p>\n Hombres GEB<\/em>\u2236<\/em> 66.47 + (13.75*Peso (kg)) + (5.0* Talla (cm))- (6.74*edad (a<\/em>\u00f1<\/em>os)).<\/em><\/p>\n Mujeres GEB: 665.1 + (9.56 * Peso (kg)) + (1.85 * Talla (cm)) – (4.68 * edad (a\u00f1os)).<\/em><\/p>\n <\/p>\n As\u00ed, al emplear la f\u00f3rmula obtenemos el valor del GER, que representa la suma del GEB m\u00e1s el ETA.<\/p>\n <\/p>\n Para una correcta valoraci\u00f3n nutricional, es importante tener en cuenta el peso corporal de cada persona. Es necesario distinguir entre tres conceptos distintos empleados para esta variable: el peso actual, el peso ideal y el peso ajustado.<\/p>\n <\/p>\n El peso actual se refiere al peso corporal real del sujeto, independientemente de si este es adecuado o no. Refleja el valor que usualmente medimos con una b\u00e1scula y anotamos como parte de la exploraci\u00f3n f\u00edsica de cada paciente.<\/p>\n <\/p>\n El peso ideal representa el valor \u00f3ptimo para el peso de acuerdo con la talla del individuo. Se obtiene empleando la siguiente f\u00f3rmula:<\/p>\n <\/p>\n Hombres \u2192 Peso ideal = talla 2 x 23<\/p>\n Mujeres \u2192 Peso ideal = talla 2 x 21<\/p>\n El peso ajustado es un valor hipot\u00e9tico del peso que se emplea como meta inicial en pacientes con sobrepeso y obesidad. Se obtiene empleando la siguiente f\u00f3rmula:<\/p>\n <\/p>\n Peso ajustado = (Peso actual \u2013 Peso ideal) \/ 3 + Peso ideal<\/p>\n <\/p>\n Es importante tener en cuenta los conceptos anteriores al momento de realizar una valoraci\u00f3n alimentaria, ya que al calcular el GER empleando la f\u00f3rmula de Harris-Benedict, usaremos el peso actual s\u00f3lo en personas con un IMC normal. Si el IMC es bajo (en casos de desnutrici\u00f3n) emplearemos el peso ideal. Si el IMC es alto (en casos de sobrepeso u obesidad) emplearemos el peso ajustado. Los conceptos anteriores nos ayudan a ajustar el c\u00e1lculo del GER a condiciones metab\u00f3licas \u00f3ptimas.<\/p>\n <\/p>\n Para calcular el Gasto Energ\u00e9tico Total (GET) de una persona y poder conocer cu\u00e1ntas kcal requiere diariamente, despu\u00e9s de obtener el valor del GER debemos sumarle el valor de la Termogenia por Actividad (TA). Para poder sumar el valor de la TA, debemos multiplicar el GER por alg\u00fan factor de correcci\u00f3n que representa la actividad f\u00edsica del sujeto en cuesti\u00f3n. De esta forma, el resultado de la multiplicaci\u00f3n del GER por el factor de correcci\u00f3n representa el GET.<\/p>\n <\/p>\n Los factores de actividad f\u00edsica propuestos por la FAO\/OMS se muestran a continuaci\u00f3n en la tabla 2:<\/p>\n <\/p>\n Tabla 2. Se e ajuste de acuerdo con la actividad f\u00edsica que realiza una persona de manera regular.<\/em><\/p>\n <\/p>\n De esta forma es posible conocer el Gasto Energ\u00e9tico Total (GET) de una persona que representar\u00eda la cantidad total de kcal que diariamente requiere ingerir en su dieta.<\/p>\n <\/p>\n Tambi\u00e9n es posible determinar la cantidad de gramos que un individuo requiere consumir diariamente de cada grupo de macronutrimentos. Por ejemplo, si una persona tiene un GET de 2000 kcal y en una dieta normal 60% de esas calor\u00edas deben corresponder a carbohidratos, de modo que diariamente deber\u00eda ingerir 1200 kcal que correspondan a carbohidratos. Ahora bien, si sabemos que 1g de carbohidrato contiene 4 kcal, podr\u00edamos establecer por medio de una regla de 3 que el sujeto del ejemplo diariamente requiere consumir 420 gr de carbohidratos en su dieta. La misma l\u00f3gica podr\u00edamos usar para conocer los requerimientos diarios de una persona de l\u00edpidos y prote\u00ednas.<\/p>\n <\/p>\n Siguiendo el ejemplo anterior, para facilitar de qu\u00e9 manera podr\u00edamos consumir aproximadamente 420 gr de carbohidratos comiendo distintos alimentos, se emplea el Sistema Mexicano de Alimentos Equivalentes (anexo 1). Este Sistema tiene como prop\u00f3sito poder distribuir los gramos que debemos consumir de cada macronutriente en distintos grupos alimentarios (como por ejemplo frutas, verduras, cereales y tub\u00e9rculos, etc). Al emplear el Sistema de Equivalentes podemos aproximar nuestros requerimientos energ\u00e9ticos diarios calculados mediante f\u00f3rmulas o por calorimetr\u00eda con las kcal que diariamente consumimos en la dieta. Lo anterior resulta \u00fatil para no consumir m\u00e1s o menos calor\u00edas de las que necesitamos y tener un balance de energ\u00eda diario neutro.<\/p>\n 2. Actividades en clase<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n 2.1. Materiales<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n 2.2 Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Utilizando la matriz de Excel y las tablas de equivalentes resuelve las siguientes vi\u00f1etas.<\/em><\/strong><\/p>\n <\/p>\n 2.3. Vi\u00f1eta 1:<\/p>\n Uso de la Matriz de Excel para estimar el consumo energ\u00e9tico de una comida basado en el sistema de alimentos equivalentes.<\/p>\n <\/p>\n Jaime Reyes es un estudiante de medicina, tiene 22 a\u00f1os, pesa 70 kg, mide 173 cm y vive una vida sedentaria. Despu\u00e9s de clases fue a comer al pasillo de la salmonela, donde consumi\u00f3 una torta de salchicha con queso y un jugo de naranja de 500 ml.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Para responder las preguntas anteriores vamos a utilizar la matriz de dieta (formato Excel) desarrollando las siguientes actividades para lograr responder a las preguntas:<\/p>\n <\/p>\n Utilizando la matriz de dieta, calcula el Gasto Energ\u00e9tico Total de Jaime Reyes, para esto:<\/p>\n Fig 2: En esta secci\u00f3n debes colocar los valores de Jaime Reyes.<\/em><\/p>\n <\/p>\n Fig 2: En esta secci\u00f3n aparecer\u00e1n autom\u00e1ticamente el resultado de los valores mostrados.<\/em><\/p>\n <\/p>\n En la parte de en medio de la matriz hay 3 columnas donde tras colocar los valores inmediatamente se calcular\u00e1 el GER de Jaime Reyes. De acuerdo con el IMC de Jaime Reyes se debe clasificar en una de las tres opciones: normal, sobrepeso u obesidad y desnutrici\u00f3n.<\/p>\n <\/p>\n En la casilla superior de cada una de estas tablas que dice \u201cActividad\u201d se puede colocar el factor de correcci\u00f3n al GER correspondiente e inmediatamente se calcular\u00e1 el GET.<\/p>\n <\/p>\n Calcula la cantidad de gramos de carbohidratos, l\u00edpidos y prote\u00ednas que Jaime Reyes debe comer diariamente de acuerdo con sus requerimientos energ\u00e9ticos previamente calculados para ello:<\/p>\n <\/em><\/p>\n Fig 5: Al colocar el GET previamente calculado la matriz calcular\u00e1 las kcal y los gramos requeridos en la dieta para ese GET.<\/em><\/p>\n <\/p>\n Convierte en equivalentes los alimentos que Jaime consumi\u00f3 y pl\u00e1smalos en la matriz. Al hacer el conteo de equivalentes que consumi\u00f3 obtenemos: 3 equivalentes de Cereales y tub\u00e9rculos sin grasa (telera), 6 equivalentes de Alimentos de Origen animal con alto aporte de grasa (3 salchichas y 60 gr de queso Oaxaca), 4 equivalentes de Aceites y grasas sin prote\u00edna (2 cucharaditas de aceite comestible y 2 cucharaditas de mayonesa), 1 equivalente de Verdura (jitomate y cebolla) y 2 equivalentes de Fruta (500 ml de jugo de naranja). Para conocer con precisi\u00f3n la definici\u00f3n de alimento equivalente, consulte el anexo 1 al final de la pr\u00e1ctica.<\/p>\n Fig 5: Al plasmar el conteo de equivalentes de cada subgrupo alimentario, la matriz calcular\u00e1 la energ\u00eda y gramos de macronutrimentos que cada grupo aporta.<\/em><\/p>\n <\/em><\/p>\n Tras finalizar de colocar los equivalentes de cada grupo de alimentos, obt\u00e9n las calor\u00edas totales que ingiri\u00f3 y tambi\u00e9n obt\u00e9n los gramos totales de prote\u00ednas, l\u00edpidos y carbohidratos que se comi\u00f3 con la torta y el jugo.<\/p>\n Fig 7: \u00daltimas filas de la matriz de dietas que muestran los resultados finales<\/em><\/p>\n <\/p>\n Responde las preguntas planteadas en el punto n\u00famero 1. (Ahora has aprendido a utilizar la matriz de dietas en Excel, con lo cual ser\u00e1s capaz de realizar las siguientes actividades de la pr\u00e1ctica).<\/p>\n <\/p>\n Para finalizar la vi\u00f1eta, tomando en cuenta la tabla 1 de gasto energ\u00e9tico por hora de actividad:<\/p>\n Tabla 3. Gasto energ\u00e9tico por hora de actividad.<\/em><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n 2.4 Vi\u00f1eta 2: Reducci\u00f3n de peso corporal mediante el empleo de un balance energ\u00e9tico negativo<\/p>\n <\/p>\n Una se\u00f1ora de 35 a\u00f1os mide 157 cm y pesa 85 Kg, acude a consulta porque quiere bajar de peso. Contesta las siguientes preguntas ayud\u00e1ndote de la matriz de antropometr\u00eda y dieta (formato Excel):<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n La siguiente tabla muestra las kcal que se necesitan de balance negativo (restringir en alimentos y\/o gastar en ejercicio) para perder peso corporal:<\/p>\n Tabla 4: Balance negativo para perder peso corporal.<\/em><\/p>\n Hay que considerar que la p\u00e9rdida de peso recomendable es de 0.5 a 1 kg por semana. Las p\u00e9rdidas semanales mayores se asocian a desajustes hormonales y fisiol\u00f3gicos que podr\u00edan resultar nocivos para la salud.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n 2.5 <\/strong>Calcula tu GE y comp\u00e1ralo con tu dieta actual usando la matriz de dietas (formato Excel).<\/p>\n <\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Actividad extraclase: Elabora una dieta para ti o para un familiar.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Elabora tu propio men\u00fa diet\u00e9tico con las porciones adecuadas que debes consumir en un d\u00eda respecto a tus necesidades energ\u00e9ticas calculadas. Para ello utiliza el Sistema Mexicano de Alimentos Equivalentes y usa como gu\u00eda la tabla 3, que te muestra cuantos equivalentes debes consumir diariamente de cada grupo con base a tu gasto energ\u00e9tico total. Para elaborar un men\u00fa diet\u00e9tico ten en cuenta que debes distribuir el n\u00famero total de alimentos equivalentes de cada grupo en distintas comidas (desayuno, comida y cena, con dos colaciones entre ellas). Tambi\u00e9n deber\u00e1s tener presente que debes tratar de igualar lo m\u00e1s posible el n\u00famero de gramos de carbohidratos, l\u00edpidos y prote\u00ednas que has calculado para cada uno de ellos.<\/p>\n Tabla 5. Alimentos equivalentes (Perez Lizaur, SMAE 4ta ed).<\/em><\/p>\n <\/p>\n Entrega un reporte de pr\u00e1ctica donde se discutan los mecanismos fisiol\u00f3gicos que pueden alterar el gasto energ\u00e9tico y que repercusiones al metabolismo podr\u00edan tener.<\/p>\n <\/p>\n Tambi\u00e9n se sugiere discutir qu\u00e9 cambios fisiol\u00f3gicos generar\u00eda a largo plaza consumir una dieta con m\u00e1s kcal que las de nuestros requerimientos basales.<\/p>\n <\/p>\n Referencias:<\/strong><\/p>\n Adaptado de:<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Esta obra est\u00e1 bajo una<\/p>\n Licencia Creative Commons<\/p>\n Atribuci\u00f3n 4.0 Internacional<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_button button_url=\u00bbhttps:\/\/fisiologia.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Practica-5.-Gasto-energetico.pdf\u00bb button_text=\u00bbDESCARGAR PR\u00c1CTICA\u00bb button_alignment=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.23.1″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb hover_enabled=\u00bb0″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb theme_builder_area=\u00bbpost_content\u00bb sticky_enabled=\u00bb0″][\/et_pb_button][et_pb_button button_url=\u00bbhttps:\/\/fisiologia.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/UTIII-5-Anexo-Dieta.xlsx\u00bb button_text=\u00bbDESCARGAR ANEXO\u00bb button_alignment=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.16″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb theme_builder_area=\u00bbpost_content\u00bb][\/et_pb_button][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Objetivo de aprendizaje Explica la forma de calcular el gasto energ\u00e9tico de un participante y describe las diversas condiciones fisiol\u00f3gicas que lo Resultado de aprendizaje Explica los procesos fisiol\u00f3gicos involucrados en el control y mantenimiento del gasto energ\u00e9tico. 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Glosario de t\u00e9rminos<\/h2>\n
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<\/p>\n\n\n
\n Macronutrimento<\/strong><\/td>\n \n \u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n Carbohidratos<\/td>\n 55-60%<\/td>\n 1 g = 4 kcal<\/td>\n<\/tr>\n \n L\u00edpidos<\/td>\n 20-25%<\/td>\n 1 g = 9 kcal<\/td>\n<\/tr>\n \n Prote\u00ednas<\/td>\n 10-15%<\/td>\n 1 g = 4 kcal<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n ![\"\"](\"https:\/\/fisiologia.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/UTIII-Sesion-V-Imagen-2.png\")
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